病因至今不明，银屑病能被“根治”吗？

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中老年保健杂志

中国科技核心期刊（科普类）

银屑病

撰文 崔 勇 王子仪

编辑 保健君

大众都非常熟悉的皮肤病“牛皮癣”，其实在医学上有个“正式”的名字叫作“银屑病”，这是一种比较难治的皮肤疾病。由于治疗困难，所以网络上关于“牛皮癣”的“偏方”“根治神药”层出不穷，让患者总想尝试又心里没底。

真的有根治银屑病的“神药”吗？

本文就来给大家详细介绍一下银屑病的知识，只有了解它，才能走出被它缠住的困境。

银屑病到底是什么病？能被“根治”吗？

银屑病是一种常见的皮肤病，统计资料显示 我国大约有700万银屑病患者。

至今为止，银屑病的病因不太明确。 一般认为，银屑病是遗传背景下，全身性、系统性、炎症性的慢性皮肤疾病。遗憾的是，目前的医学发展还不能“根治”银屑病。虽然现在临床上有很多治疗方法可以使银屑病的病情得到缓解，甚至使皮损完全消失，但是绝大部分患者都有复发倾向。

因此， 网上流传的银屑病“根治偏方”并不可信，有些偏方不但不能治疗疾病，反而会使病情更加严重。

银屑病会传染吗？

银屑病不会传染。很多银屑病患者觉得自己在社会上受到了歧视，甚至家人都不敢与之接触，因为不少人误以为银屑病是传染的。传染性疾病都有共同的特点，均由病原微生物感染所致。 银屑病不是感染所致，而是炎症所致，所以没有传染性。

银屑病是什么原因引起的？

银屑病的病因非常复杂， 目前医学界对其发病原因、发病机制还没有一个准确、透彻的理解。根据已知的研究结果和临床证据，可以总结出银屑病与以下几方面原因有关。

遗传因素

银屑病是一种多基因易感性疾病， 目前研究者已经发现了超过200个银屑病的易感基因。如果患者身体携带了银屑病易感基因，那么患病的概率就会增加。但是临床上也可以见到很多患者自述父母长辈没有人患银屑病，说明即使携带易感基因也不一定会发病。

炎症反应

银屑病是一种慢性炎症性疾病，已有多项研究结果发现银屑病发病机制中的多种信号通路和关键因子，这些也成为研究银屑病治疗药物的靶点。

其他诱因

银屑病的发病还与 多种诱因有关。如 温度降低、烟酒、感染、压力较大、紧张焦虑等因素。

怎样判断自己是否得了银屑病？

银屑病的初发症状常常是皮肤上出现边界清楚的红斑，上有鳞屑，用指甲轻刮会脱落，这在医学上被称为“鳞屑性红斑”，是银屑病非常典型的特点。如果发现身上出现这样的皮损，可以到医院就诊，医生会根据典型的临床表现加上辅助的检查方法，如皮肤镜、皮肤CT等影像学检查，来确诊是否为银屑病。

另外银屑病还有一些不太典型的症状，如发生在 指甲上的顶针样凹点，出现这种症状也要到医院检查，与灰指甲等疾病进行鉴别。

还有一些患者最初症状是 出现大量头皮屑，这也是银屑病的一种类型，被称为 头皮银屑病。

头皮屑皮损只发生在头皮，身体其他部位则没有，面积虽然不大，却较为顽固；由于症状与脂溢性皮炎相似，不少患者一直都不知道自己是得了银屑病。

建议有迁延不愈头皮屑问题的患者到医院做一个较为精细的检查，明确诊断，以得到更为精准的治疗。

银屑病有哪些类型？如何判断自己的病情？

银屑病有多种分类方法。根据其严重程度可分为 轻度和 中重度银屑病。简单的判断方法是看皮损面积，如果 皮损面积超过体表面积的5%(约5个巴掌大小)，即可能属于中重度银屑病。根据典型症状，银屑病可以分为以下几种类型。

寻常型银屑病

绝大部分患者属于这种类型，病情相对较轻。

关节型银屑病

除了银屑病的皮损外，还有 关节病变。这种类型的银屑病是比较重的，即使皮损面积没有达到5%，也属于中重度银屑病。

脓疱型银屑病

在寻常型银屑病皮损或正常皮肤上出现 针尖至粟粒大小的脓疱，常呈密集分布。

红皮病型银屑病

这是银屑病最严重的一种类型，比较少见，常常是因为患者用了一些不正当的治疗方法，诱发银屑病突然加重，导致 全身突然出现弥漫性潮红、大量脱屑。

银屑病的治疗方法有哪些？

银屑病是一种比较难治的疾病，需要综合治疗，临床上有多种治疗方法，为银屑病的治疗带来更多选择， 医生会根据每位患者的病情给出有针对性的治疗方案。

传统的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物、药浴治疗、中西医结合治疗等。

如今随着医学研究的进步，出现了 治疗银屑病的新型药物，即根据银屑病特殊靶点研发的生物制剂和小分子药物。临床数据表明，这类药物比较安全，疗效较好。近些年的调查显示，有了新型药物的加入，银屑病患者的幸福指数得到很大提升， 相当多的患者都达到了“临床治愈”(指患者在相当长的时间内不再出现皮损)。

银屑病如何进行日常护理？

放松心情

不要紧张焦虑， 紧张焦虑是银屑病的重要诱因，会使病情加重。银屑病是比较常见的疾病，只要放松心情、配合治疗，病情会得到很好的控制。

饮食控制

流行病学研究没有发现饮食因素会加重银屑病。但在临床上我们发现，在银屑病的发作期或加重期，有的患者吃了刺激性食物如辣椒、鱼虾等，会觉得皮损瘙痒加重。瘙痒加重是危险信号，搔抓会加重局部的炎症反应、扩大皮损面积。所以 在疾病的发作期和加重期，建议患者不要食用刺激性食物。

戒烟忌酒

烟酒是银屑病的明确诱因，会引发和加重病情，银屑病患者一定要戒烟忌酒。不但患者本人不能吸烟，家属也应戒烟，二手烟对病情的影响也同样明确。

皮肤保湿

研究表明， 皮肤在干燥的条件下炎症会加剧，所以银屑病患者必须要学会皮肤保湿的“技能”。特别是在外界环境比较干燥的时候，更要加强皮肤保湿。在用温热水洗完澡后，擦干皮肤，立即涂抹护肤霜，在皮肤表层形成一层皮脂膜，这样会减少银屑病的复发，也可减轻病情。 尤其是老年患者，老年人本身皮肤就比较干燥，更要加强保湿。

适量运动

运动会使身体的免疫系统保持在较好的状态，所以银屑病患者要适量运动。所谓“扶正祛邪”，适当锻炼身体就是在为身体“扶正”。

晒太阳

适当地照射紫外线对银屑病有一定的治疗作用，皮肤科的治疗方法“光疗”中就混合了窄波紫外线和普通紫外线。所以适当晒太阳对银屑病患者来说有一定的帮助。当然任何事情都不能“过度”，暴晒可能会加重皮肤的炎症反应，所以 不可暴晒。

银屑病是慢性病，患者不要心急，最好将自己的主治医生固定下来，以便医生了解自己的病情，有效快捷地制订治疗方案，更好地进行慢病管理。了解自己的疾病，找到适合自己的医生，将疾病进行长期良好的管理，这对于银屑病患者来说，是最有意义的事情。

此内容为医学科普，仅供参考

不能作为诊断医疗依据

专家简介

崔勇

主任医师、二级教授、博士研究生导师。现任中日友好医院副院长、皮肤科主任、皮肤健康研究所所长。国家“万人计划”科技领军人才，国家级百千万人才，享受国务院特殊津贴。兼任国家中西医结合医学中心常务副主任、国家皮肤与性传播疾病质控中心联合主任、教育部皮肤病学重点实验室北方中心主任、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会主任委员、中国医学装备协会副理事长，中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、北京市医学会皮肤科分会副主任委员。

长期从事皮肤病遗传学研究和数字皮肤病学的医教研工作，擅长角化性皮肤病、遗传性皮肤病等的诊治，是我国皮肤影像和人工智能领域的牵头人。获第十一届中国青年科技奖、国家科技进步奖二等奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、安徽省自然科学一等奖等。

王子仪

中日友好医院皮肤科医师，北京协和医学院医学博士。

从事银屑病医工交叉、皮肤影像及人工智能研究等。主持或参与国家、省部级、校级课题7项，参与编写皮肤病与性病学五年制（第十版）等皮肤科专著8部。撰写大量皮肤病科普，发表在人民日报健康号、健康中国等大型科普平台。荣获全国皮肤镜大赛亚军、中华医学会高质量科普论文奖、北京医学会皮肤科“未来之星”等多项奖励。